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    費(fèi)用報(bào)銷管理是什么?社保住院報(bào)銷是多少?

    2023-06-02 09:24:10 來源:法制法律網(wǎng)

    一、費(fèi)用報(bào)銷管理是怎樣的

    1、費(fèi)用報(bào)銷紙面簽字,需要多次找領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行簽字,大量占用有效工作時(shí)間。

    2、單據(jù)簽批占用領(lǐng)導(dǎo)大量時(shí)間,工作安排經(jīng)常被打亂。

    3、財(cái)務(wù)審批進(jìn)展無法查詢,需到財(cái)務(wù)去問。

    4、大量的資金支付帶來了大量的銀行對(duì)帳工作,財(cái)務(wù)人員工作負(fù)荷大,且出錯(cuò)率高。

    5、對(duì)于費(fèi)用付款狀態(tài)無法回寫和保存。

    結(jié)合傳統(tǒng)費(fèi)用報(bào)銷情況,需要落實(shí)到真正費(fèi)用報(bào)銷從申請(qǐng)、審批、審核、付款一站式可視化管理。

    二、社保住院報(bào)銷多少

    住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別是相掛鉤的,若就醫(yī)住院住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元之間的花費(fèi),可獲得85%的補(bǔ)償;3萬元到4萬元的費(fèi)用可報(bào)銷九成;高于4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,可報(bào)銷的比例是95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但沒有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,都由個(gè)人自己承擔(dān)。

    法律依據(jù)

    《社會(huì)保險(xiǎn)法》

    第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

    第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

    第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

    第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

    三、因意外住院社保報(bào)銷嗎

    1.一般的意外受傷是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。

    2.醫(yī)保報(bào)銷比例范圍:門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

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