7月20日，中共中央、國務院發布《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》(以下簡稱《決定》)。《決定》提出，到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務管理制度基本完備，優生優育服務水平明顯提高，普惠托育服務體系加快建設，生育、養育、教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比趨于正常，人口結構逐步優化，人口素質進一步提升。

到2035年，促進人口長期均衡發展的政策法規體系更加完善，服務管理機制運轉高效，生育水平更加適度，人口結構進一步改善。優生優育、幼有所育服務水平與人民群眾對美好生活的需要相適應，家庭發展能力明顯提高，人的全面發展取得更為明顯的實質性進展。

政策銜接

取消社會撫養費

為組織實施好三孩生育政策，《決定》提出，修改《中華人民共和國人口與計劃生育法》，提倡適齡婚育、優生優育，實施三孩生育政策。

目前，國務院已向全國人大常委會提出議案，建議在人口與計劃生育法中規定一對夫妻可以生育三個子女。全國人大常委會審議后將作出修改人口與計劃生育法的決定，對三孩生育政策作出安排。各省(自治區、直轄市)也將修改人口與計劃生育條例，結合本地實際做好法律政策銜接，依法組織實施。

國家衛健委表示，在5月31日中央政治局會議審議通過中央《決定》后、全國人大常委會審議后作出的修改人口與計劃生育法的決定施行前生育三孩的，可按修改后的法律認定。

取消社會撫養費，清理和廢止相關處罰規定是《決定》的重要內容。《決定》稱，將入戶、入學、入職等與個人生育情況全面脫鉤。依法依規妥善處理歷史遺留問題。對人口發展與經濟、社會、資源、環境矛盾較為突出的地區，加強宣傳倡導，促進相關惠民政策與生育政策有效銜接，精準做好各項管理服務。

對之前違反法律法規規定生育三孩的，是否還征收社會撫養費?國家衛健委表示：“已經依法作出征收決定并執行完畢的，應當予以維持;已經作出征收決定但尚未執行完畢的，已經征收部分不予退還，未征收部分不再繼續征收;尚未調查或作出征收決定的，不再受理、處理。各地要做好政策銜接，加強宣傳解讀，穩妥有序地推動工作落實。”

此外，《決定》要求維護好計劃生育家庭合法權益。對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。探索設立獨生子女父母護理假制度。加強立法，保障響應黨和國家號召、實行計劃生育家庭的合法權益。

優生優育

規范人類輔助生殖技術應用

優生優育是計劃生育具體內涵的延伸。在提高優生優育服務水平上，《決定》要求，保障孕產婦和兒童健康。全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度。

同時，健全出生缺陷防治網絡，落實三級預防措施。加強相關知識普及和出生缺陷防控咨詢，強化婚前保健，推進孕前優生健康檢查，加強產前篩查和診斷，推動圍孕期、產前產后一體化管理服務和多學科協作。擴大新生兒疾病篩查病種范圍，促進早篩早診早治。做好出生缺陷患兒基本醫療和康復救助工作。

值得一提的是，《決定》提出規范人類輔助生殖技術應用。強化規劃引領，嚴格技術審批，建設供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術服務體系。加強人類輔助生殖技術服務監管，嚴格規范相關技術應用。開展孕育能力提升專項攻關，規范不孕不育診治服務。

普惠托育

加強社區托育服務

生娃沒人帶、托育服務貴等問題，是制約生育的重要原因。在《決定》中，發展普惠托育服務體系是其中的重要組成部分。

“十四五”規劃《綱要》將托位數列為20個主要指標之一，提出每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數從目前的1.8個提高到2025年的4.5個。

《決定》提出，大力發展多種形式的普惠服務。發揮中央預算內投資的引導和撬動作用，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務。

鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。加強社區托育服務設施建設，完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施。制定家庭托育點管理辦法。支持隔代照料、家庭互助等照護模式。同時，支持家政企業擴大育兒服務。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2-3歲幼兒。

具體來看，“十四五”時期，我國將實施公辦托育機構建設工程和普惠托育服務擴容項目，支持150個城市新增示范性普惠托位50萬個以上。

降低成本

保障女性就業合法權益

降低生育、養育、教育成本，也是優化生育政策的關鍵。《決定》要求，完善生育休假與生育保險制度。嚴格落實產假、哺乳假等制度。支持有條件的地方開展父母育兒假試點，健全假期用工成本分擔機制。繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障，減輕生育醫療費用負擔。

同時，結合下一步修改個人所得稅法，我國將研究推動將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。地方政府在配租公租房時，對符合當地住房保障條件且有未成年子女的家庭，可根據未成年子女數量在戶型選擇等方面給予適當照顧。地方政府可以研究制定根據養育未成年子女負擔情況實施差異化租賃和購買房屋的優惠政策。

在推進教育公平與優質教育資源供給方面，《決定》提出持續提升普惠性幼兒園覆蓋率，適當延長在園時長或提供托管服務。以公益普惠為原則，全面開展課后文體活動、社會實踐項目和托管服務，推動放學時間與父母下班時間銜接。改進校內教學質量和教育評價，將學生參加課外培訓頻次、費用等情況納入教育督導體系。平衡家庭和學校教育負擔，嚴格規范校外培訓。

保障女性就業合法權益也是重要內容。《決定》明確，規范機關、企事業等用人單位招錄、招聘行為，促進婦女平等就業。為因生育中斷就業的女性提供再就業培訓公共服務。將生育友好作為用人單位承擔社會責任的重要方面，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作和家庭關系的措施，依法協商確定有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作方式。適時對現行有關休假和工作時間的政策規定進行相應修改完善。

(記者 陶鳳 王晨婷)

關鍵詞： 促進人口 均衡發展 優生優育服務 明顯提高