中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)12月8日訊（記者 朱國(guó)旺）12月6日，由先聲藥業(yè)與思路迪醫(yī)藥、康寧杰瑞生物制藥三方戰(zhàn)略合作的全球首個(gè)皮下給藥PD-L1抗體藥物恩維達(dá) (恩沃利單抗注射液)獲批上市新聞發(fā)布會(huì)在京舉行。該產(chǎn)品已于近日獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，為我國(guó)腫瘤患者提供了新的治療選擇。

創(chuàng)新劑型讓居家給藥成為可能

隨著腫瘤免疫藥物的相繼上市，患者生存期不斷延長(zhǎng)，臨床需求正在從“有沒(méi)有”轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂貌缓谩薄；颊邔?duì)藥物安全性、治療體驗(yàn)和生存質(zhì)量都有了更高的期待。

此前國(guó)內(nèi)外已上市的十余種PD-(L)1抗體全部為靜脈注射劑型，平均給藥時(shí)間在0.5-2小時(shí)并需住院。免疫治療需要長(zhǎng)期用藥，反復(fù)靜脈注射占用的大量時(shí)間和可能引起的輸注反應(yīng)增加了患者的身心負(fù)擔(dān)和間接用藥成本。該藥物臨床研究的主要研究者、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院沈琳教授認(rèn)為，皮下注射劑型避免了各種靜脈輸液不良反應(yīng)，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和生活質(zhì)量，也打破了靜脈給藥不耐受的腫瘤患者無(wú)藥可用的現(xiàn)狀。

另一方面，傳統(tǒng)PD-（L）1治療方案的輸液住院導(dǎo)致三甲醫(yī)院床位的反復(fù)占用，也加劇了醫(yī)療資源的緊缺。恩維達(dá)的誕生使給藥時(shí)長(zhǎng)從數(shù)小時(shí)縮短到30秒以內(nèi)，從三甲醫(yī)院住院簡(jiǎn)化到未來(lái)可在社區(qū)診所注射。 該藥物臨床研究的另一位主要研究者、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心徐建明教授提到：“該產(chǎn)品獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)為皮下注射提供成藥的可能性，更便利的給藥方式將大幅節(jié)約患者時(shí)間和醫(yī)療資源。”沈琳教授也指出，創(chuàng)新的劑型有助于推動(dòng)我國(guó)分級(jí)診療政策的落地，讓患者合理分流。在疫情常態(tài)化防控的當(dāng)下，恩維達(dá)也是目前唯一具有潛力避免住院，減少患者暴露時(shí)間，甚至未來(lái)實(shí)現(xiàn)居家給藥，省去不斷去醫(yī)院需重復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)的PD-（L）1藥物。

療效與進(jìn)口藥相當(dāng) 安全性有優(yōu)勢(shì)

由沈琳教授牽頭的中國(guó)第一個(gè)針對(duì)泛瘤種MSI-H/dMMR晚期實(shí)體瘤患者注冊(cè)性臨床Ⅱ期試驗(yàn)于2021年在CSCO年會(huì)公布的更新數(shù)據(jù)顯示，恩維達(dá)治療二線及以上患者的客觀緩解率(ORR)為44.7%，完全緩解12例（11.7%）。晚期結(jié)直腸癌患者、晚期胃癌患者、其他晚期實(shí)體瘤患者和所有患者分別有89.3%、100%、100%、93.2%的緩解者仍在持續(xù)緩解中，具有明顯的持久性。所有患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為11.1個(gè)月，12個(gè)月總生存率為73.6%。在安全性上，恩維達(dá)Ⅱ期臨床研究中沒(méi)有發(fā)生免疫相關(guān)肺炎、免疫相關(guān)結(jié)腸炎、免疫相關(guān)腎炎。

沈琳教授介紹，恩維達(dá)療效結(jié)果與已上市的靜脈給藥進(jìn)口PD-L1藥物相當(dāng)。作為腫瘤免疫治療全球獨(dú)一無(wú)二的皮下劑型，它的給藥劑量明顯比靜脈給藥低，因此不僅沒(méi)有靜脈輸注反應(yīng)，免疫相關(guān)不良反應(yīng)也更低。加之更便捷的給藥方式讓病人更易于接受，真正有望讓腫瘤成為慢性病。老年體弱患者、靜脈給藥不耐受人群現(xiàn)在有藥可用了，這更凸顯了恩維達(dá)的臨床價(jià)值。

據(jù)介紹，恩維達(dá)不僅是全球首個(gè)皮下注射PD-L1藥物，也是中國(guó)首個(gè)取得跨瘤種適應(yīng)癥的免疫治療藥物、首個(gè)國(guó)產(chǎn)PD-L1藥物。沈琳教授評(píng)價(jià)說(shuō)，人體皮下的免疫系統(tǒng)很活躍，因此皮下給藥非常符合免疫治療的邏輯。但藥物從靜脈給藥到皮下給藥是完全不同的開(kāi)發(fā)策略，不是簡(jiǎn)單改變劑型。加上MSI-H/dMMR跨瘤種適應(yīng)癥的確定也是國(guó)內(nèi)首個(gè)，恩維達(dá)的開(kāi)發(fā)沒(méi)有先例可循，需要研究者自己摸索，因此這是真正源于中國(guó)的創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞： 患者 教授 腫瘤 藥物 維達(dá)