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  • 首個皮下注射腫瘤免疫治療藥上市 晚期實體瘤患者用藥更便利
    發(fā)布日期: 2021-12-08 15:02:30 來源: 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

    中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)12月8日訊(記者 朱國旺)12月6日,由先聲藥業(yè)與思路迪醫(yī)藥、康寧杰瑞生物制藥三方戰(zhàn)略合作的全球首個皮下給藥PD-L1抗體藥物恩維達(dá) (恩沃利單抗注射液)獲批上市新聞發(fā)布會在京舉行。該產(chǎn)品已于近日獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,為我國腫瘤患者提供了新的治療選擇。

    創(chuàng)新劑型讓居家給藥成為可能

    隨著腫瘤免疫藥物的相繼上市,患者生存期不斷延長,臨床需求正在從“有沒有”轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂貌缓谩薄;颊邔λ幬锇踩浴⒅委燇w驗和生存質(zhì)量都有了更高的期待。

    此前國內(nèi)外已上市的十余種PD-(L)1抗體全部為靜脈注射劑型,平均給藥時間在0.5-2小時并需住院。免疫治療需要長期用藥,反復(fù)靜脈注射占用的大量時間和可能引起的輸注反應(yīng)增加了患者的身心負(fù)擔(dān)和間接用藥成本。該藥物臨床研究的主要研究者、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院沈琳教授認(rèn)為,皮下注射劑型避免了各種靜脈輸液不良反應(yīng),提高患者的就醫(yī)體驗和生活質(zhì)量,也打破了靜脈給藥不耐受的腫瘤患者無藥可用的現(xiàn)狀。

    另一方面,傳統(tǒng)PD-(L)1治療方案的輸液住院導(dǎo)致三甲醫(yī)院床位的反復(fù)占用,也加劇了醫(yī)療資源的緊缺。恩維達(dá)的誕生使給藥時長從數(shù)小時縮短到30秒以內(nèi),從三甲醫(yī)院住院簡化到未來可在社區(qū)診所注射。 該藥物臨床研究的另一位主要研究者、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心徐建明教授提到:“該產(chǎn)品獨特的分子結(jié)構(gòu)為皮下注射提供成藥的可能性,更便利的給藥方式將大幅節(jié)約患者時間和醫(yī)療資源。”沈琳教授也指出,創(chuàng)新的劑型有助于推動我國分級診療政策的落地,讓患者合理分流。在疫情常態(tài)化防控的當(dāng)下,恩維達(dá)也是目前唯一具有潛力避免住院,減少患者暴露時間,甚至未來實現(xiàn)居家給藥,省去不斷去醫(yī)院需重復(fù)進(jìn)行核酸檢測的PD-(L)1藥物。

    療效與進(jìn)口藥相當(dāng) 安全性有優(yōu)勢

    由沈琳教授牽頭的中國第一個針對泛瘤種MSI-H/dMMR晚期實體瘤患者注冊性臨床Ⅱ期試驗于2021年在CSCO年會公布的更新數(shù)據(jù)顯示,恩維達(dá)治療二線及以上患者的客觀緩解率(ORR)為44.7%,完全緩解12例(11.7%)。晚期結(jié)直腸癌患者、晚期胃癌患者、其他晚期實體瘤患者和所有患者分別有89.3%、100%、100%、93.2%的緩解者仍在持續(xù)緩解中,具有明顯的持久性。所有患者中位無進(jìn)展生存期為11.1個月,12個月總生存率為73.6%。在安全性上,恩維達(dá)Ⅱ期臨床研究中沒有發(fā)生免疫相關(guān)肺炎、免疫相關(guān)結(jié)腸炎、免疫相關(guān)腎炎。

    沈琳教授介紹,恩維達(dá)療效結(jié)果與已上市的靜脈給藥進(jìn)口PD-L1藥物相當(dāng)。作為腫瘤免疫治療全球獨一無二的皮下劑型,它的給藥劑量明顯比靜脈給藥低,因此不僅沒有靜脈輸注反應(yīng),免疫相關(guān)不良反應(yīng)也更低。加之更便捷的給藥方式讓病人更易于接受,真正有望讓腫瘤成為慢性病。老年體弱患者、靜脈給藥不耐受人群現(xiàn)在有藥可用了,這更凸顯了恩維達(dá)的臨床價值。

    據(jù)介紹,恩維達(dá)不僅是全球首個皮下注射PD-L1藥物,也是中國首個取得跨瘤種適應(yīng)癥的免疫治療藥物、首個國產(chǎn)PD-L1藥物。沈琳教授評價說,人體皮下的免疫系統(tǒng)很活躍,因此皮下給藥非常符合免疫治療的邏輯。但藥物從靜脈給藥到皮下給藥是完全不同的開發(fā)策略,不是簡單改變劑型。加上MSI-H/dMMR跨瘤種適應(yīng)癥的確定也是國內(nèi)首個,恩維達(dá)的開發(fā)沒有先例可循,需要研究者自己摸索,因此這是真正源于中國的創(chuàng)新。

    關(guān)鍵詞: 患者 教授 腫瘤 藥物 維達(dá)

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