去年，一部電視劇《隱秘的角落》大火。其實(shí)人體內(nèi)也有很多隱秘的角落，疾病藏于其中卻又輕易不被察覺，很多人甚至被它蒙蔽，久久不就醫(yī)。
手痛大家應(yīng)該都經(jīng)歷過，但有種叫“隱匿性腱鞘囊腫”的病，發(fā)病部位藏得很隱蔽，常常被漏診，給患者帶來長(zhǎng)年累月的病痛折磨。
34歲健身教練，手腕痛
今年34歲的孟先生(化名)4年前和朋友合伙在杭州開了一家健身機(jī)構(gòu)，除了日常經(jīng)營(yíng)健身項(xiàng)目，平時(shí)也面向少年兒童開設(shè)籃球培訓(xùn)班，他自己也作為教練參與教學(xué)任務(wù)。
去年疫情最嚴(yán)重的時(shí)候，公司暫停了一切健身和教學(xué)活動(dòng)，在家沒事做的孟先生，每天都會(huì)到公司健身。“我對(duì)自己身材要求比較高，平時(shí)都有在健身或隔三差五打場(chǎng)球賽。主要以練肌肉為主，拳擊、臥推做得比較多，每次都要待上兩小時(shí)，有時(shí)候早晚各練一次。”
就這樣練到去年5月，孟先生感到左手手腕背部有些隱隱作痛，尤其是在做俯臥撐、臥推等動(dòng)作時(shí)，痛感尤為劇烈。一開始以為是練得太頻繁了，休息之后或許就能緩解，他就有意減少運(yùn)動(dòng)量，并且在每次健身時(shí)纏好繃帶、做好保護(hù)措施。
手腕長(zhǎng)的這顆“小東西”威力卻不小
之后，隨著健身機(jī)構(gòu)的全面復(fù)工，孟先生的籃球教學(xué)任務(wù)也越來越重。前不久，手腕痛得實(shí)在不行，綁了繃帶、吃止痛藥都不起作用，他才到浙大一院骨科尋求醫(yī)生幫助。
“經(jīng)磁共振檢查顯示，孟先生的左手腕背側(cè)正中部位有一個(gè)像半顆米粒大小的亮點(diǎn)，結(jié)合他的起病部位和壓痛點(diǎn)，診斷是隱匿性腱鞘囊腫。”接診的骨科手外專業(yè)組石海飛副主任醫(yī)師介紹，隱匿性腱鞘囊腫是由于腕骨間的韌帶局部損傷后引起的，像孟先生這樣手腕用得頻繁或手腕負(fù)重多的人屬于高發(fā)群體，特別是健身群體、有過運(yùn)動(dòng)受傷史的群體。
目前，經(jīng)過微創(chuàng)腕關(guān)節(jié)鏡治療，孟先生左手腕的這顆囊腫被切除干凈，同時(shí)受損的韌帶也通過射頻消融緊縮修復(fù)，已經(jīng)康復(fù)出院休養(yǎng)。
用手多的人尤其要注意這個(gè)毛病
“隱匿性腱鞘囊腫雖然表現(xiàn)癥狀不明顯，發(fā)病比較隱匿，具有很高的漏診率，但在臨床上碰到的還真不少。”石海飛副主任醫(yī)師表示，在門診腕背疼痛的患者中，約有10%的患者屬于這種情況，他們多以青壯年為主，手腕背在彎曲或背撐時(shí)有明顯的痛感，常常反復(fù)就診都查不出病因，備受折磨。
隱匿性腱鞘囊腫的大小與疼痛不成正比，雖然是小小一顆，但發(fā)作起來可能會(huì)讓患者“痛不欲生”。相反，有些外顯可見的巨大腱鞘囊腫可能痛感就沒有那么強(qiáng)烈。
值得注意的是，同樣都是手腕部位的疼痛，隱匿性腱鞘囊腫與腱鞘炎、“鼠標(biāo)手”等是有明顯區(qū)別的。腱鞘炎的發(fā)病部位通常是在手的掌側(cè)，是由于肌腱卡壓等因素造成的肌腱炎，而“鼠標(biāo)手”的發(fā)病部位在手腕掌側(cè)，是由于神經(jīng)卡壓方面的原因?qū)е碌摹?/p>
石海飛提醒，手腕用得多、用力多，長(zhǎng)期從事手部體力勞動(dòng)，長(zhǎng)期從事運(yùn)動(dòng)、健身、有運(yùn)動(dòng)受傷史的人如果出現(xiàn)反復(fù)手腕背側(cè)疼痛，切莫掉以輕心，一定要及時(shí)至醫(yī)院就診。
(記者 葉歆)
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