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老年人敗血癥是否能夠治愈，主要取決于老年人的體質(zhì)狀況以及病情的輕重程度。如果老年人體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況都比較好，敗血癥也比較輕，大多數(shù)情況下都可以治愈。反之則預(yù)后較差，病死率較高。

敗血癥治療成功的關(guān)鍵，是盡早開始有效的抗菌治療，敗血癥的抗菌治療，主要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物。

在未獲得病原學(xué)資料前，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗菌治療。經(jīng)驗(yàn)性的抗菌治療是根據(jù)其年齡、原發(fā)疾病、免疫狀態(tài)，以及病原菌的可能入侵途徑，推測(cè)病原菌的種類。結(jié)合當(dāng)?shù)啬退幘牧餍袪顩r，針對(duì)性地選擇抗菌藥物。

原發(fā)感染在肺部，多為肺炎鏈球菌或流感桿菌所導(dǎo)致，可以選用青霉素，或半合成青霉素，或第一代的頭孢菌素。原發(fā)感染在膈肌以下，多為革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致，可以選用第三代頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物。

免疫力低下的敗血癥，多為超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致，可選用第三代頭孢菌素，與酶抑制劑的聯(lián)合制劑，或廣譜的碳青霉烯類的抗菌藥物。

待藥敏結(jié)果出來之后，再根據(jù)藥敏結(jié)果，決定是否進(jìn)行治療方案的調(diào)整。如果能夠及時(shí)地用藥治療，大多數(shù)老年人都能夠徹底治愈，敗血癥的平均病死率在30%-40%左右。

敗血癥會(huì)傳染給別人嗎

敗血癥通常不會(huì)傳染給別人，但是可以在體內(nèi)通過血行播散蔓延。如果發(fā)生敗血癥，要積極配合醫(yī)生治療，生活中要做好各方面護(hù)理和保養(yǎng)，以促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

敗血癥通常是指細(xì)菌從局部病灶入血后，不斷繁殖并產(chǎn)生毒素，引起的全身中毒癥狀和病理變化，可見于高熱、寒戰(zhàn)等，還可出現(xiàn)皮膚和黏膜的出血性斑點(diǎn)，以及脾臟、淋巴結(jié)腫大等。而化膿菌感染所引起的敗血癥，還可進(jìn)一步發(fā)展為膿毒敗血癥，可在全身部分臟器中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。由此可見，敗血癥、膿毒敗血癥是患者體內(nèi)炎癥性病灶中的病原微生物及其毒性產(chǎn)物直接侵入血液循環(huán)，或者是通過淋巴道侵入的方式進(jìn)入血液循環(huán)，而不是通過體外人與人之間的直接或間接接觸途徑進(jìn)行傳播，所以敗血癥沒有傳染性，一般不會(huì)傳染給別人。

若發(fā)現(xiàn)機(jī)體存在感染癥狀，甚至合并意識(shí)障礙，則需要到感染科就診，完善血液檢查、病原學(xué)檢查、組織灌注檢查等。在明確診斷后，可以由醫(yī)生指導(dǎo)使用血管活性藥物進(jìn)行治療，如注射用鹽酸多巴胺、注射用鹽酸多巴酚丁胺等，還需使用氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物。除了藥物治療外，患者可能需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療，還可以進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療來去除感染原，比如清除病灶和引流手術(shù)等。

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